神經世界．神經醫師

如果你中了樂透, 台幣兩百萬, 你最想做什麼?

俊俊就是這樣一個幸運兒

他決定實現從小到大的夢想 : 環遊世界

意氣風發的少年郎俊俊, 決定做一些沒人做過的事, 走一些別人沒有走過的路

在泰國水上市場大啖活醉蟹,過癮!

乘著小船在尼羅河上的漂流, 一次飽覽古埃及五千年歷史, 滿足!

在喀麥隆與鄰家小孩一起踢足球, 戰況激烈, 連鞋都踢飛了!

無論誰輸誰贏, 都要give me five!

奮戰之後, 全身汗水淋漓, 縱身跳入奈及利亞清澈的溪流, 渾身舒暢!  

在亞馬遜叢林探險, 不帶幾個傷疤, 不被幾個蚊蟲叮咬, 就不算來過亞馬遜!

最終, 以阿根廷碳烤牛排三分熟, 佐探戈饗宴, 一切太完美了!

走遍全世界,俊俊思考著, 帶回什麼禮物做紀念? 最好送禮自用兩相宜

價格便宜, 攜帶方便為佳, 如果這個禮物在機場入境不會被海關扣查, 沒有100毫升容量限制, 更是首選

於是, 俊俊選了世界各地C/P 值最高的紀念品, 送給最愛的親朋好友們

出國前後總是最忙的時刻, 此刻俊俊除了忙著發放紀念品, 分享環遊世界的趣聞, 身體卻也隱約感到不舒服

怎麼環遊世界時, 是一條龍, 回來台灣就感冒了, 除了咳嗽有痰, 肚子也脹脹的, 偶有腹瀉, 是不是腸胃型感冒呀?!

他心想,趕快去診所掛號, 反正掛號費不貴, 有病醫病, 沒病就保養

聰明的家醫科醫師, 聽到腹脹腹瀉的症狀, 決定採樣糞便檢體 

醫師仔細地把微量糞便檢體, 混合生理食鹽水, 薄塗在玻片上, 置於顯微鏡下

當他輕調焦距, 一個精巧的橢圓形頓時聚焦在玻片上

醫師嘴角露出一抹微笑地說: 俊俊, 原來你帶回來一個精緻的禮物, 送我當紀念品呀!

醫師仔細的端詳這個紀念品,瞧它型態精巧, 無論橫切縱切都是完美的對稱, 手藝再高超的師傅, 也無法達到微米級的工藝, 使用彈性絕佳的生物材質製成活塞, 又用神之鑷子將活塞鑲嵌於兩端, 現今科技無法大量製造, 在台灣更是限量版

俊俊送的紀念品禮輕情意重, 醫師也歡喜的收下了, 然而, 還有一些型態各異的物體, 出現在顯微鏡下不同的視野, 醫師一時也無從分辨? 忽然, 他靈機一動, 想起了多年的友人, 糞便學博士候選人費史斯(Feces)

話說, 費史斯的背景中略帶悲情色彩, 在上個世紀末,從太平洋小島國, 秉持著唐僧取經的精神, 到大西洋大島國, 勤奮學習自盤古開天以來, 所有糞便相關的知識, 每天抱著大不列顛百科全書入睡, 最後一頁總是停留在第52章糞便篇, 上至太空人在太空艙怎麼處理大便, 下至錐鼻蟲為什麼一面吃東西一面落賽這麼不衛生等知識, 都屬於他的研究範圍, 雖然他在研究領域上頗有成就, 但是總是沒有辦法考過博士資格考, 因為他的老闆史都教授(Professor Stool) 訂定了超嚴格的計分方式, 高高張貼在系所的公布欄上:

在大島國留學的日子, 倏忽過了16年, 日子也從20世紀走到了21世紀, 2015年的今日, 費史斯的成績總是在17至19分之間打轉, 費史斯自忖: 唐僧取經也才17年, 我已經花了16年, 只剩一年, 再拿不到博士學位, 史都教授就要把我踢回小島國了,該如何是好?

此時, DHL 的快遞來到實驗室, 送了一盒熱騰騰的Pizza, 外加一罐熱騰騰的深色沾醬, 原來這是小島國醫師朋友寄來的包裹呀! 費史斯一面欣喜地簽收了Pizza, 一面誇獎DHL的品質快又好, 包裹飛越了歐亞大陸, 沾醬一點都沒露出來呀! 而且還熱騰騰的!

當他飢腸轆轆地打開Pizza, 沾了沾醬送至嘴邊, 糞便學博士候選人發現, 這不是普通的沾醬!!!

費史斯花了三秒鐘, 把沾醬薄塗於坡片上, 再花三秒鐘, 掃射顯微鏡下的視野, 鉤蟲蟯蟲鞭蟲豬肉絛蟲牛肉絛蟲魚肉絛蟲糞小桿線蟲衛氏肺吸蟲埃及血吸蟲日本血吸蟲曼氏血吸蟲泰國肝吸蟲....

他欣喜若狂地大喊指導教授的名字: 史都教授, 我找到22顆蟲卵了, 我出運了 我畢業了 我終於可以脫離史都魔掌 去實現夢想 去環遊世界了

附註:

以下動作是危險行為, 小孩請勿模仿

在泰國水上市場大啖活醉蟹,過癮! → 生吃活醉蟹, 易感染衛氏肺吸蟲(Paragonimus westermani)的蟲卵, 成蟲會到肺部寄生, 造成咳嗽, 多痰等症狀

衛氏肺吸蟲蟲卵

乘著小船在尼羅河上的漂流, 一次飽覽古埃及五千年歷史, 滿足! →埃及河水中, 帶有曼氏血吸蟲(Schistosoma mansoni)的幼蟲, 如果接觸到河水, 幼蟲有機會鑽進皮膚, 入侵血管, 成蟲於血管中寄生

曼氏血吸蟲蟲卵

在喀麥隆與鄰家小孩一起踢足球, 戰況激烈, 連鞋都踢飛了! →赤足接觸土地, 糞小桿線蟲(Strongyloides stercoralis), 鉤蟲(Hookworm) 有機會經由皮膚鑽進人體, 成蟲寄生於胃腸道

 鉤蟲蟲卵

無論誰輸誰贏, 都要give me five! →各式糞口傳染的病原體, 例如: 蟯蟲(Pinworm, Enterobius vermicularis),鞭蟲(Whipworm, Trichuris trichiura),蛔蟲(Ascaris), 都會經由被糞便汙染的手, 帶到口腔或食物中, 再由宿主吞下

蛔蟲蟲卵

奮戰之後, 全身汗水淋漓, 縱身跳入奈及利亞清澈的溪流, 渾身舒暢!  → 溪流旁聚集黑蠅(blackfly), 叮咬時會散播蟠尾絲蟲(Onchocerca volvulus) 的幼蟲, 接觸到溪水時, 埃及血吸蟲(Schistosoma haematobium)和 日本血吸蟲(Schistosoma japonicum)的幼蟲有機會鑽進皮膚, 入侵血管, 成蟲於血管中寄生

埃及血吸蟲蟲卵

在亞馬遜叢林探險, 不帶幾個傷疤, 不被幾個蚊蟲叮咬, 就不算來過亞馬遜!  → 叢林中潛伏著瘧蚊, 沙蠅等昆蟲, 傳染瘧疾(Malaria), 利什曼原蟲症(leishmaniasis)

 利什曼原蟲症的皮膚症狀

最終, 以阿根廷碳烤牛排三分熟, 佐探戈饗宴, 一切太完美了! → 牛肉絛蟲(Taenia saginata)的卵生長於生牛肉中, 如果沒有煮熟, 卵具有感染力, 會在人體中長成4~10公尺的成蟲, 寄生於腸胃道 

 牛肉絛蟲蟲卵

圖片出處 :

美國疾病管制局

http://www.cdc.gov/